健康知道
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腎結(jié)石疼痛可能引起發(fā)燒，主要與尿路感染、腎積水繼發(fā)感染、膿毒血癥、結(jié)石嵌頓合并炎癥等因素有關(guān)。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌入侵，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合吲哚美辛栓退熱。
2、腎積水感染結(jié)石阻塞輸尿管引起腎積水，尿液滯留滋生細(xì)菌，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需解除梗阻并靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺。
3、膿毒血癥嚴(yán)重感染導(dǎo)致病原體入血，可能引發(fā)持續(xù)高熱和血壓下降。需緊急血培養(yǎng)后使用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
4、結(jié)石嵌頓炎癥結(jié)石長(zhǎng)期刺激輸尿管壁可能引發(fā)局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為低熱和腰腹壓痛?？刹捎皿w外沖擊波碎石聯(lián)合坦索羅辛治療，感染控制后行輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療期間保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮。可適量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
