膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過尿道置入內(nèi)窺鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,可同時處理前列腺增生等并發(fā)癥。
3、開放手術(shù)取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況,需切開膀胱直接取石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
4、藥物輔助排石對于小結(jié)石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,但需配合大量飲水,效果因人而異。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐不動。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長期管理意識,通過生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。