健康知道
尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水大量飲水增加尿量，可能幫助小結(jié)石排出并稀釋尿液減少刺激。建議每日飲水量超過2000毫升，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。
3、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，結(jié)石位于上尿路時可嘗試倒立體位利用重力促進(jìn)移位。
4、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，需警惕非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激作用。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理，日常需控制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
