健康知道
右腎絞痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療等方式緩解。疼痛通常由泌尿系結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腫瘤壓迫等原因引起。
1、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈活動。適用于結(jié)石移動引起的痙攣性疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，通過放松平滑肌緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、病因治療結(jié)石引起的絞痛可能需要體外碎石或輸尿管鏡取石，感染需用左氧氟沙星等抗生素。建議完善尿常規(guī)、B超等檢查明確病因。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸飲食。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān)，多伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。需在術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療期間應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
