尿道結(jié)石可以采用激光碎石治療。尿道結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡或硬鏡配合鈥激光碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過(guò)腰部建立通道插入腎鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,需住院治療。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況選擇合適治療方式,術(shù)后注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。