整個腎充滿結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解絞痛并促進結石排出。
2、體外碎石:通過沖擊波將結石粉碎,適用于1-2厘米的腎盂結石,需配合大量飲水幫助碎石排出,可能需重復進行。
3、經(jīng)皮腎鏡:在腰部建立通道直接取出結石,適用于復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者,需住院治療。
4、開放手術:僅用于合并嚴重感染或解剖異常的極特殊情況,需切除部分腎組織,術后需長期隨訪腎功能。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
結石引起尿路感染可通過增加水分攝入、藥物抗感染治療、結石清除手術、調整飲食結構等方式治療。尿路結石通常由尿液濃縮、細菌感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分攝入每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積。建議分次少量飲用,避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物抗感染治療尿路感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、結石清除手術梗阻性結石可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。根據(jù)結石大小可選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
4、調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動物蛋白攝入??蛇m量增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸有助于抑制結石形成。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī),術后定期復查泌尿系超聲,日常保持會陰清潔并避免憋尿。