健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
服用事后避孕藥后仍存在懷孕概率，避孕成功率約為85%-95%，失敗風(fēng)險(xiǎn)與服藥時(shí)間、藥物類(lèi)型、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、服藥時(shí)間：事后避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，越早效果越好，超過(guò)時(shí)限避孕失敗概率顯著增加。
2、藥物類(lèi)型：左炔諾孕酮類(lèi)避孕藥需單次服用，烏利司他類(lèi)需分次服用，后者對(duì)肥胖女性效果可能降低。
3、藥物相互作用：抗癲癇藥、抗生素等藥物可能降低避孕藥效果，同時(shí)服用需咨詢(xún)醫(yī)生。
4、個(gè)體差異：排卵期前后服藥、體重指數(shù)超過(guò)25或存在嘔吐腹瀉等情況，均可能影響藥物吸收導(dǎo)致避孕失敗。
若月經(jīng)推遲超過(guò)一周建議驗(yàn)孕，事后避孕藥不可作為常規(guī)避孕方式，長(zhǎng)期避孕應(yīng)選擇短效避孕藥或避孕器具。
服用避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血通常表明藥物有效，懷孕概率較低。撤退性出血是藥物激素水平變化引起的正常反應(yīng)，避孕效果與規(guī)律用藥、藥物種類(lèi)等因素有關(guān)。
1、藥物有效性撤退性出血是避孕藥中孕激素撤退導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，說(shuō)明藥物已作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)，通常提示當(dāng)前周期避孕有效。
2、懷孕概率規(guī)范用藥情況下懷孕概率不足百分之一，但漏服、嘔吐或藥物相互作用可能降低藥效，需結(jié)合具體用藥情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、影響因素短效避孕藥需連續(xù)服用21天，緊急避孕藥需在事后72小時(shí)內(nèi)使用，錯(cuò)過(guò)用藥時(shí)間或劑量不足可能導(dǎo)致避孕失敗。
4、異常情況出血量異常增多或伴隨嚴(yán)重腹痛時(shí)，需排除宮外孕等特殊情況，建議進(jìn)行妊娠檢測(cè)或婦科檢查。
用藥期間避免吸煙飲酒，出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，后續(xù)避孕需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
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