結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式促進排出。結石形成可能與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等因素有關。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于6毫米的腎結石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石針對10-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥,需術后復查。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石,輸尿管鏡處理輸尿管中下段結石。術后需留置雙J管2-4周,預防感染和粘連。
結石患者應限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
易得結石體質可通過調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重、定期復查等方式調養(yǎng)。結石體質可能與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結構異常等因素有關。
1、調整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分攝入每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過有氧運動和力量訓練將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘中等強度運動,避免久坐不動。
4、定期復查每半年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結石體質者應建立長期管理意識,通過生活方式干預降低復發(fā)風險。