健康知道
直徑1公分的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下適合體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、開放手術(shù)。
1、體外碎石適用于直徑小于2厘米的中上段結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物和大量飲水。
2、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣促進排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況，通過內(nèi)鏡將激光光纖導入直接粉碎結(jié)石，需住院進行。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，需手術(shù)切開取石，創(chuàng)傷較大。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石引起尿路感染可通過增加水分攝入、藥物抗感染治療、結(jié)石清除手術(shù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。尿路結(jié)石通常由尿液濃縮、細菌感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分攝入每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物抗感染治療尿路感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、結(jié)石清除手術(shù)梗阻性結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物蛋白攝入。可適量增加柑橘類水果，其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)，術(shù)后定期復查泌尿系超聲，日常保持會陰清潔并避免憋尿。
