健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1. 水分攝入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)晶。建議每日飲水超過2000毫升，增加排尿量沖刷尿道。
2. 高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克，減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣升高?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路梗阻與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，常伴隨腎積水、排尿困難。需通過輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、哌替啶緩解癥狀。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
