健康知道
尿酸高合并腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
1、降尿酸藥物別嘌醇通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于尿酸生成過(guò)多型患者；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎副作用較??；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，禁用于腎功能?chē)?yán)重受損者。
2、堿化尿液藥物枸櫞酸鉀顆粒可升高尿液pH值至6.2-6.8，溶解尿酸結(jié)石并防止新結(jié)石形成，使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿pH值避免過(guò)度堿化。
3、輔助治療藥物雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛；坦索羅辛等α受體阻滯劑有助于輸尿管結(jié)石排出，但需警惕體位性低血壓。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥具有利尿通淋作用，可作為輔助治療，但需與西藥間隔2小時(shí)服用避免相互作用。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查尿酸水平及腎臟超聲評(píng)估療效。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進(jìn)排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
