雙腎泥沙樣結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎泥沙樣結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,排石顆??纱龠M小結(jié)石排出。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管,注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
日常需限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石引起尿路感染可通過增加水分攝入、藥物抗感染治療、結(jié)石清除手術(shù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。尿路結(jié)石通常由尿液濃縮、細菌感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分攝入每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物抗感染治療尿路感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、結(jié)石清除手術(shù)梗阻性結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動物蛋白攝入??蛇m量增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,日常保持會陰清潔并避免憋尿。