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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，同時需避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦能量擊碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石對于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石或合并感染時，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，同時放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石移動，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制高嘌呤飲食，增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食，建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分攝入每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮。可適量飲用檸檬水，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過有氧運動和力量訓練將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘中等強度運動，避免久坐不動。
4、定期復(fù)查每半年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標，必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長期管理意識，通過生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風險。
