腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀排出,適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過(guò)5克。
2、增加水分?jǐn)z入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。