泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式取出,具體方式取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,無需切口但需重復進行。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小且恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理較大腎結(jié)石時,在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石器械直接取出,需短期住院觀察。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蚋腥镜闹匕Y患者,通過手術(shù)切口直接取石,術(shù)后需預防性使用抗生素控制感染風險。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
易得結(jié)石體質(zhì)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重、定期復查等方式調(diào)養(yǎng)。結(jié)石體質(zhì)可能與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制高嘌呤飲食,增加柑橘類水果和低脂乳制品。避免長期高鹽高蛋白飲食,建議每日鈉攝入不超過5克。
2、增加水分攝入每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮??蛇m量飲用檸檬水,枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免用飲料替代白開水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過有氧運動和力量訓練將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘中等強度運動,避免久坐不動。
4、定期復查每半年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石形成情況。存在代謝異常者需定期檢測血鈣、尿酸等指標,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。結(jié)石體質(zhì)者應建立長期管理意識,通過生活方式干預降低復發(fā)風險。