健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等，可通過影像學(xué)檢查確診。判斷依據(jù)主要有疼痛特征、尿液異常、影像學(xué)結(jié)果、伴隨癥狀。
1、疼痛特征突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常向下腹及會(huì)陰放射，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)，移動(dòng)體位可能加重癥狀。
2、尿液異常肉眼或鏡下血尿是常見表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、影像學(xué)結(jié)果超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，CT平掃能精確定位所有類型結(jié)石，靜脈尿路造影可評(píng)估腎功能受損情況。
4、伴隨癥狀可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，繼發(fā)感染時(shí)伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，雙側(cè)結(jié)石梗阻可導(dǎo)致無尿等腎功能衰竭表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即泌尿外科就診。
