健康知道
直徑13毫米的腎結(jié)石通常無法自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管寬度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：輸尿管生理直徑約2-3毫米，13毫米結(jié)石遠(yuǎn)超輸尿管擴(kuò)張極限，自然排出概率極低。
2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更難排出，中下段結(jié)石相對移動性較大但仍有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管條件：輸尿管狹窄、畸形或既往手術(shù)史會進(jìn)一步降低排出可能性，可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
4、干預(yù)必要性：需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，拖延可能導(dǎo)致腎功能損傷、尿路感染等繼發(fā)問題。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)小結(jié)石排出，但13毫米結(jié)石必須由泌尿外科醫(yī)生評估后制定碎石或手術(shù)方案，不可盲目等待自行排出。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即泌尿外科就診。
