腎小結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議每日飲用2000毫升以上水,可選用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常見尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常需保持適度運動促進排石,避免長期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。