糖尿病周圍神經痛吃什么止痛藥
糖尿病周圍神經痛患者可以遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、度洛西汀腸溶片、卡馬西平片等止痛藥物。糖尿病周圍神經痛屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導下結合具體病情選擇藥物，不可自行用藥。
一、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于糖尿病周圍神經病變引起的神經痛，通過調節(jié)鈣通道減少疼痛信號傳遞。常見不良反應包括頭暈、嗜睡，腎功能不全者需調整劑量。該藥對燒灼樣疼痛效果較好，但需注意逐漸增量以避免。
二、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊可緩解糖尿病周圍神經痛伴發(fā)的針刺樣疼痛，作用機制與抑制中樞敏化有關?？赡艹霈F(xiàn)水腫、視力模糊等反應，合并心血管疾病者慎用。該藥起效較快，通常作為一線治療選擇。
三、阿米替林片
阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，對糖尿病神經痛合并睡眠障礙者效果顯著。需警惕口干、便秘等抗膽堿能，老年患者易出現(xiàn)體位性低血壓。小劑量起始可改善疼痛性感覺異常。
四、度洛西汀腸溶片
度洛西汀腸溶片適用于糖尿病周圍神經痛伴隨情緒障礙的患者，通過雙重調節(jié)5-HT和NE發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應，肝功能異常者需慎用。該藥對麻木刺痛癥狀改善明顯。
五、卡馬西平片
卡馬西平片對糖尿病神經痛伴放電樣劇痛有效，通過穩(wěn)定神經細胞膜抑制異常放電。需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，可能引起皮疹等過敏反應。與其他藥物聯(lián)用時需注意相互作用。
糖尿病周圍神經痛患者除藥物治療外，需嚴格控制血糖水平，保持糖化血紅蛋白低于7%。建議進行適度有氧運動如步行、游泳，每日30分鐘。飲食上選擇低升糖指數食物，補充B族維生素尤其是維生素B12，避免吸煙飲酒。定期檢查神經傳導功能，出現(xiàn)足部感覺減退時需加強足部護理，防止?jié)儼l(fā)生。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降時應及時復診調整治療方案。
