甲狀腺功能減退癥通常不會直接導致小腦萎縮，但長期未控制的甲減可能通過代謝紊亂間接影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。

甲狀腺功能減退癥主要因甲狀腺激素分泌不足引起代謝減緩，典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加等。其對神經(jīng)系統(tǒng)的影響多表現(xiàn)為記憶力減退、反應遲鈍等可逆性改變，通過規(guī)范補充左甲狀腺素鈉片等治療后可改善。小腦萎縮更多與遺傳性共濟失調(diào)、多系統(tǒng)萎縮、長期酒精中毒或腦血管病變相關，這些疾病會直接破壞小腦組織結(jié)構(gòu)。

極少數(shù)情況下，嚴重甲減患者若合并橋本腦病等并發(fā)癥，可能出現(xiàn)小腦功能異常，但此類病例需通過磁共振成像等檢查確認結(jié)構(gòu)變化。甲減患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊等小腦癥狀時，應及時排查其他原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

甲減患者應定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，保持甲狀腺功能穩(wěn)定。日常需注意均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過度限制熱量導致營養(yǎng)不足。適度進行快走、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝，若出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需優(yōu)先排除腦血管意外等急癥。