輸尿管結(jié)石碎石多數(shù)情況下安全性較高,風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1. 出血碎石過程中可能造成尿路黏膜輕微出血,通常表現(xiàn)為短暫血尿,可通過多飲水促進(jìn)排泄,嚴(yán)重時(shí)需止血藥物干預(yù)。
2. 感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。
3. 輸尿管損傷沖擊波或器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或穿孔,表現(xiàn)為腰腹痛加劇,多數(shù)可通過留置雙J管保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
4. 結(jié)石殘留較大結(jié)石可能無法一次粉碎干凈,殘留碎片可能引起梗阻復(fù)發(fā),需結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石進(jìn)行二次處理。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。