健康知道
懷疑側(cè)壁心肌梗塞通常指心臟側(cè)壁區(qū)域因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血性損傷，需結(jié)合心電圖、心肌酶譜及冠脈造影確診，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈左回旋支病變。
1. 心電圖特征側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置，I、aVL、V5-V6導(dǎo)聯(lián)異常提示側(cè)壁缺血，需與下壁心梗鑒別。
2. 病因機(jī)制左回旋支供血不足占多數(shù)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成是主要病理基礎(chǔ)，可能伴隨胸痛向左肩臂放射。
3. 診斷流程急診需完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖，肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，冠脈CTA或造影可明確血管狹窄程度及部位。
4. 緊急處理立即啟動(dòng)雙抗血小板治療，符合指征者行急診PCI血運(yùn)重建，藥物可選用替格瑞洛、阿托伐他汀、低分子肝素。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需即刻就醫(yī)，恢復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查心臟功能。
冠心病患者飲食需低鹽低脂高纖維，推薦適量食用深海魚、燕麥、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物，也可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。
一、食物1. 深海魚富含歐米伽3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度，每周建議食用2-3次。
2. 燕麥含可溶性膳食纖維，能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
3. 西藍(lán)花含硫化物和維生素K，有利于血管彈性維護(hù)。
4. 堅(jiān)果含不飽和脂肪酸和植物甾醇，每日建議攝入30克左右。
二、藥物1. 阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂藥物，可抑制膽固醇合成，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 阿司匹林抗血小板聚集藥物，能預(yù)防血栓形成，注意消化道不良反應(yīng)。
3. 硝酸甘油血管擴(kuò)張劑，用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服。
4. 美托洛爾β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。
日常烹飪建議采用蒸煮燉等低溫方式，避免油炸食品，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。
