健康知道
測(cè)量血壓時(shí)通常優(yōu)先選擇右上臂，若首次測(cè)量應(yīng)記錄雙上肢血壓差值，后續(xù)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。主要影響因素有測(cè)量姿勢(shì)、袖帶位置、血管差異、設(shè)備誤差。
1、測(cè)量姿勢(shì)坐姿需保持背部挺直，雙腳平放地面，測(cè)量手臂與心臟處于同一水平線，袖帶下緣距肘窩約兩橫指。
2、袖帶位置袖帶氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，松緊以能插入一指為宜，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高，過(guò)松則舒張壓偏低。
3、血管差異約20%人群存在雙上肢血壓差異超過(guò)10mmHg，可能與鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等血管病變有關(guān)。
4、設(shè)備誤差電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，水銀柱血壓計(jì)應(yīng)注意視線與刻度平齊，避免末位讀數(shù)偏好現(xiàn)象。
建議選擇安靜環(huán)境測(cè)量，測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運(yùn)動(dòng)，重復(fù)測(cè)量需間隔1-2分鐘。
高血壓患者絕對(duì)不能吸煙。吸煙會(huì)加重血管損傷、升高血壓、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)、加速動(dòng)脈硬化。
1. 血管損傷：煙草中的尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常。高血壓本身已存在血管病變，吸煙會(huì)協(xié)同加重?fù)p傷。
2. 血壓升高：吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)，10分鐘內(nèi)即可使收縮壓上升10-20毫米汞柱，這種急性升壓效應(yīng)會(huì)加重心臟負(fù)荷。
3. 心血管風(fēng)險(xiǎn)：高血壓合并吸煙者發(fā)生心肌梗死的概率是單純高血壓患者的3倍，兩者協(xié)同作用會(huì)顯著增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
4. 動(dòng)脈硬化：吸煙產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加速低密度脂蛋白沉積，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，大幅提高腦卒中發(fā)生概率。
高血壓患者應(yīng)立即戒煙，同時(shí)控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。
