健康知道
冠心病無法通過鍛煉自愈，但規(guī)律運動有助于改善癥狀和延緩病情進展。冠心病的管理需結合藥物治療、生活方式調整和必要時的手術干預。
1. 運動的作用適度運動可增強心肌供血能力，提高高密度脂蛋白水平，但無法逆轉已形成的冠狀動脈斑塊。推薦快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。
2. 藥物治療阿司匹林可抑制血小板聚集，阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白，硝酸甘油可緩解心絞痛發(fā)作。藥物需在心血管科醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
3. 飲食干預限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。每日食鹽量應控制在5克以內(nèi)。
4. 血運重建對于嚴重血管狹窄患者，冠狀動脈支架植入術或搭橋手術能有效恢復血流。術后仍需堅持二級預防措施防止再狹窄。
冠心病患者運動前需進行心肺功能評估，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。建議在心臟康復團隊指導下制定個性化運動處方，定期監(jiān)測血壓和血脂指標。
后天肥厚性心肌病可能由高血壓、長期劇烈運動、心肌炎、遺傳因素等原因引起，可通過藥物控制、手術干預、生活方式調整、定期監(jiān)測等方式治療。
1、高血壓長期未控制的高血壓可能導致心肌代償性肥厚。建議低鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪，并定期監(jiān)測血壓。
2、劇烈運動運動員或長期高強度訓練者可能出現(xiàn)生理性心肌肥厚。需調整運動強度，進行心臟超聲評估，必要時暫停競技性訓練。
3、心肌炎病毒感染后心肌炎可能導致心肌纖維化增生。常伴胸悶、心律失常，需使用輔酶Q10、曲美他嗪、β受體阻滯劑治療原發(fā)感染。
4、遺傳因素部分患者存在MYH7基因突變導致的遲發(fā)型肥厚。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，需終身服用美托洛爾、地爾硫卓或考慮室間隔切除術。
患者應限制鈉鹽攝入，避免競技性運動，每3-6個月復查心臟超聲，出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。
