健康知道
急性腎衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫和電解質(zhì)紊亂。癥狀發(fā)展通常按早期尿量異常、進(jìn)展期體液潴留、終末期多系統(tǒng)并發(fā)癥的順序出現(xiàn)。
1、尿量減少24小時(shí)尿量少于400毫升或無尿，可能伴隨尿液顏色加深。需監(jiān)測出入量并及時(shí)評估腎功能，可使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米或布美他尼。
2、全身水腫因水鈉潴留出現(xiàn)眼瞼、下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。需限制鈉水?dāng)z入，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、電解質(zhì)紊亂常見高鉀血癥導(dǎo)致肌無力、心律失常，血鉀超過6.5mmol/L需緊急處理?？刹捎镁刍潜揭蚁┾c、葡萄糖酸鈣或胰島素聯(lián)合治療。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日保持0.6-0.8g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
慢性腎臟病5期患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、低磷飲食及熱量補(bǔ)充。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克左右，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少豆類等植物蛋白攝入。
2、嚴(yán)格限鹽每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工食品，使用計(jì)量鹽勺控制用量，減少鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3、低鉀飲食限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，蔬菜可焯水后食用以去除部分鉀離子，預(yù)防高鉀血癥。
4、低磷控制避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，維持血磷水平穩(wěn)定。
建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案，必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和微量元素。
