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尿常規(guī)尿鈣高的原因

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尿常規(guī)尿鈣高的原因

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)尿鈣高可能由飲食因素、維生素D過量、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等原因引起,需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或進(jìn)行藥物干預(yù)。

1、飲食因素

高鈣飲食如乳制品、豆制品攝入過多可能導(dǎo)致尿鈣升高,建議減少高鈣食物攝入并增加水分,無須特殊藥物治療。

2、維生素D過量

長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D制劑或日光過度暴露會(huì)促進(jìn)鈣吸收,導(dǎo)致尿鈣排泄增加,需停用相關(guān)補(bǔ)充劑并監(jiān)測(cè)血鈣水平。

3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、多尿,可使用西那卡塞、帕立骨化醇等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、腎小管酸中毒

常與遺傳或自身免疫疾病相關(guān),伴隨低鉀血癥、代謝性酸中毒,需服用枸櫞酸鉀合劑糾正酸中毒并降低尿鈣。

日常建議限制鈉鹽攝入,避免長(zhǎng)期臥床,定期復(fù)查尿鈣及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。

其它精選問題

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尿頻尿黃可能由飲水量不足、食物色素影響、尿路感染、前列腺疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、飲食管理、藥物治療等方式緩解。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,表現(xiàn)為尿量減少且顏色加深。建議每日保持2000毫升以上飲水量,分次少量飲用白開水或淡茶水。

2、食物色素影響

食用胡蘿卜、維生素B族等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿黃。無須特殊治療,停止食用相關(guān)食物后尿液顏色可恢復(fù)正常。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

4、前列腺疾病

多見于前列腺增生或炎癥,與腺體壓迫尿道有關(guān),可能出現(xiàn)夜尿增多。需進(jìn)行前列腺超聲檢查,常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。

日常需避免憋尿,減少辛辣刺激食物攝入,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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