健康知道
男性膀胱不充盈可能由尿頻、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、尿頻飲水過(guò)量或攝入利尿物質(zhì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加，膀胱無(wú)法充分儲(chǔ)尿。減少咖啡因攝入、調(diào)整飲水習(xí)慣可改善癥狀。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻，可能與盆底肌功能障礙、激素變化有關(guān)。常用藥物包括托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與殘余尿增多。癥狀包括尿流變細(xì)、夜尿增多，可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或膀胱擴(kuò)大術(shù)。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀，避免憋尿及辛辣刺激飲食，若伴隨血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
尿路感染通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲和血常規(guī)等項(xiàng)目，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行CT或膀胱鏡檢查。
1、尿常規(guī)通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和亞硝酸鹽等指標(biāo)，初步判斷是否存在尿路感染。
2、尿培養(yǎng)明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)，通常需采集清潔中段尿標(biāo)本。
3、泌尿系統(tǒng)超聲排查是否存在泌尿系結(jié)石、畸形或梗阻等易感因素，尤其適用于反復(fù)感染者。
4、血常規(guī)評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。
檢查前建議多飲水但避免排尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，部分項(xiàng)目需空腹進(jìn)行，具體遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。
