健康知道
尿常規(guī)細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)查、去除誘因、增強(qiáng)免疫力等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時增加飲水量沖刷尿道。
2、尿液污染取樣時未清潔會陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽性。建議重新留取清潔中段尿送檢，女性需避開月經(jīng)期，取樣前用清水清洗外陰。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢易滋生細(xì)菌，可能伴有腰痛血尿。需通過超聲定位結(jié)石后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
4、免疫功能低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，日?？裳a(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)黏膜免疫。
檢查前24小時避免劇烈運(yùn)動及陰道用藥，反復(fù)細(xì)菌尿陽性需完善尿培養(yǎng)檢查，糖尿病患者建議每3個月監(jiān)測尿常規(guī)。
男性小便失禁可能由前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能伴隨尿頻尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮引起急迫性尿失禁，常伴有突然尿意?？墒褂猛刑亓_定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱感覺障礙，表現(xiàn)為溢出性尿失禁。需治療原發(fā)病，必要時留置導(dǎo)尿管或使用溴吡斯的明改善排尿功能。
4、尿道括約肌損傷前列腺手術(shù)或外傷可能損傷控尿機(jī)制，造成壓力性尿失禁。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善，重度需人工括約肌植入術(shù)。
建議限制咖啡因攝入，定時排尿訓(xùn)練，超重者需減重。出現(xiàn)尿失禁應(yīng)及時就診泌尿外科，完善尿流動力學(xué)檢查明確病因。
