泌尿系統(tǒng)感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期排尿不適、進展期腰部酸痛、終末期全身感染體征。
1、尿頻尿急膀胱受刺激導致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,可能伴隨急迫性尿失禁。建議每日飲水超過1500毫升,可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等藥物。
2、排尿灼痛尿道黏膜炎癥引發(fā)排尿時燒灼感,尿液可能渾濁。需保持會陰清潔,必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液,配合左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、下腹墜脹膀胱區(qū)持續(xù)壓迫感與隱痛,可能提示膀胱炎。熱敷可緩解不適,若伴隨38℃以上發(fā)熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具環(huán)丙沙星、頭孢呋辛等抗菌藥物。
4、血尿發(fā)熱尿色呈洗肉水樣伴寒戰(zhàn)提示腎臟受累,需立即就診??赡芘c腎盂腎炎有關,需靜脈注射頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦,同時進行尿培養(yǎng)檢查。
發(fā)病期間避免辛辣食物,選擇純棉透氣內衣,治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失兩周。
男性尿道結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式排出。尿道結石通常由尿量減少、飲食不當、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結石自然排出。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與尿路平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機制有關。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合藥物輔助排石。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術或輸尿管鏡取石術適用于較大或嵌頓性結石。手術可能與結石位置特殊、合并尿路梗阻等因素有關,術后需預防感染。
建議減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。