尿隱血陽(yáng)性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、抗感染治療等方式明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性,常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎,通常伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮可引起血尿,多伴有腰部絞痛。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜導(dǎo)致血尿,可能伴隨蛋白尿和水腫。需完善腎功能檢查,可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤可能,建議進(jìn)行膀胱鏡檢查。確診后可能需要經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱灌注化療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水勤排尿,建議3天后復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
龜頭瘙癢伴隨白色分泌物可能由包皮垢堆積、真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎或滴蟲(chóng)感染引起。
1. 包皮垢堆積包皮過(guò)長(zhǎng)清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物積聚,表現(xiàn)為白色豆腐渣樣物質(zhì)。建議每日用溫水清洗并翻起包皮徹底清潔,無(wú)須特殊用藥。
2. 真菌感染白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期用抗生素者,伴隨龜頭紅斑和脫屑??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊。
3. 細(xì)菌感染葡萄球菌等細(xì)菌感染多因不潔性接觸或免疫力低下,分泌物呈膿性。可能與衛(wèi)生習(xí)慣差或合并尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為灼痛感。需醫(yī)生開(kāi)具莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
4. 滴蟲(chóng)感染陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播,分泌物呈泡沫狀且有異味。通常伴尿道刺癢,需伴侶同治。治療選用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊。
避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,治療期間暫停性生活。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)潰爛需立即就診泌尿外科。