健康知道
尿結(jié)石伴隨睪丸疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物解痙結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致?tīng)可嫱?，可使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物緩解平滑肌痙攣。需警惕藥物可能引發(fā)口干心悸等副作用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿需觀察。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管，注意預(yù)防尿路感染。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需急診處理，日常應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿不盡可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿費(fèi)力等癥狀。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品，可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
3、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀，常見(jiàn)于女性。與飲水不足、憋尿相關(guān)，可能伴隨尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常，引起排尿功能障礙。需排查原發(fā)病，可使用間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧、曲司氯銨等藥物改善癥狀。
日常保持每日飲水1500毫升以上，避免久坐憋尿，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
