突發(fā)肉眼血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、尿路感染細菌感染導致膀胱或尿道黏膜充血破損,常伴尿頻尿急??赏晟颇虺R?guī)及培養(yǎng),治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴腰部絞痛。B超或CT可確診,小于6毫米結(jié)石可服用坦索羅辛配合排石顆粒,大于6毫米需體外碎石。
3、腎小球腎炎免疫異常損傷腎小球濾過膜,常見蛋白尿及水腫。需查尿紅細胞形態(tài)、腎功能,治療用纈沙坦降壓護腎,嚴重者需激素沖擊。
4、泌尿腫瘤無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌等腫瘤,可能與吸煙及化學物質(zhì)接觸有關(guān)。膀胱鏡檢是金標準,確診后需手術(shù)切除配合灌注化療。
建議立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運動及辛辣飲食,記錄血尿發(fā)作頻率與誘因供醫(yī)生參考。
尿不盡可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿費力等癥狀。
1、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。
2、前列腺增生中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
3、尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,常見于女性。與飲水不足、憋尿相關(guān),可能伴隨尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)調(diào)控異常,引起排尿功能障礙。需排查原發(fā)病,可使用間歇導尿配合奧昔布寧、曲司氯銨等藥物改善癥狀。
日常保持每日飲水1500毫升以上,避免久坐憋尿,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時泌尿外科就診。