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精索靜脈曲張引起的不育率有多高

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精索靜脈曲張引起的不育率有多高

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

精索靜脈曲張引起的不育率約為30%-40%,實際概率與曲張程度、病程長短、睪丸功能損傷等因素相關。

1、曲張程度

輕度曲張患者不育概率較低,重度曲張因血液淤積嚴重,睪丸溫度升高更明顯,生精功能受損概率顯著增加。

2、病程長短

病程超過5年者不育風險較高,長期靜脈回流障礙會導致睪丸組織缺氧和代謝廢物堆積,影響精子生成質量。

3、睪丸損傷

超聲顯示睪丸體積縮小或質地改變時,提示生精上皮受損,此時不育概率可達50%以上。

4、激素水平

伴隨睪酮水平下降或促卵泡激素升高者,提示睪丸內分泌功能異常,不育風險進一步增加。

建議患者定期進行精液分析和生殖激素檢測,早期干預可改善生育預后,日常生活中避免久坐和高溫環(huán)境。

其它精選問題

推薦 經(jīng)常尿不盡什么原因

尿不盡可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿費力等癥狀。

1、膀胱過度活動癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮有關。建議減少刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。

2、前列腺增生

中老年男性常見,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關,表現(xiàn)為夜尿增多。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。

3、尿路感染

細菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,常見于女性。與飲水不足、憋尿相關,可能伴隨尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)調控異常,引起排尿功能障礙。需排查原發(fā)病,可使用間歇導尿配合奧昔布寧、曲司氯銨等藥物改善癥狀。

日常保持每日飲水1500毫升以上,避免久坐憋尿,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時泌尿外科就診。

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