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患有鞘膜積液應(yīng)該如何醫(yī)治

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問(wèn)題描述:
患有鞘膜積液應(yīng)該如何醫(yī)治

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鞘膜積液可通過(guò)保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。鞘膜積液通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

1、保守觀察

嬰幼兒少量鞘膜積液可能自行吸收,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊下垂。

2、穿刺抽液

適用于中等量積液伴有不適癥狀者,在無(wú)菌操作下抽出積液緩解脹痛,但存在復(fù)發(fā)概率,需配合加壓包扎。

3、注射硬化劑

反復(fù)發(fā)作的單純性鞘膜積液可注射聚桂醇等藥物促使鞘膜粘連,操作前需排除睪丸腫瘤等禁忌癥。

4、手術(shù)治療

交通性鞘膜積液或合并疝氣需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),成人頑固性積液推薦鞘膜翻轉(zhuǎn)切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防陰囊血腫。

日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐壓迫,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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龜頭瘙癢伴隨白色分泌物可能由包皮垢堆積、真菌感染、細(xì)菌性龜頭炎或滴蟲(chóng)感染引起。

1. 包皮垢堆積

包皮過(guò)長(zhǎng)清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物積聚,表現(xiàn)為白色豆腐渣樣物質(zhì)。建議每日用溫水清洗并翻起包皮徹底清潔,無(wú)須特殊用藥。

2. 真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期用抗生素者,伴隨龜頭紅斑和脫屑。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊。

3. 細(xì)菌感染

葡萄球菌等細(xì)菌感染多因不潔性接觸或免疫力低下,分泌物呈膿性。可能與衛(wèi)生習(xí)慣差或合并尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為灼痛感。需醫(yī)生開(kāi)具莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。

4. 滴蟲(chóng)感染

陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播,分泌物呈泡沫狀且有異味。通常伴尿道刺癢,需伴侶同治。治療選用甲硝唑片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊。

避免抓撓患處,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,治療期間暫停性生活。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)潰爛需立即就診泌尿外科。

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