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肺部點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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肺部點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與炎癥、結(jié)核或良性病變有關(guān)。極少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤可能。

肺部點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影通常指直徑小于10毫米的微小病灶，影像學(xué)檢查中較為常見。這類結(jié)節(jié)多為陳舊性炎癥愈合后的纖維瘢痕、鈣化灶或良性肉芽腫，如結(jié)核感染后的愈合痕跡。部分患者可能與近期呼吸道感染相關(guān)，表現(xiàn)為暫時(shí)性炎性改變。此類結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理，建議定期隨訪觀察，通過6-12個(gè)月后的CT復(fù)查對(duì)比變化。

若結(jié)節(jié)伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或短期內(nèi)快速增大等特征，需考慮惡性病變可能。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查。但此類情況在點(diǎn)狀結(jié)節(jié)中占比極低，臨床統(tǒng)計(jì)顯示90%以上的微小肺結(jié)節(jié)為良性。

建議發(fā)現(xiàn)肺部點(diǎn)狀結(jié)節(jié)影后避免過度焦慮，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成隨訪。戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露有助于降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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