尿隱血一個加建議首診腎內(nèi)科或泌尿外科,常見原因包括尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎及腫瘤等。
1、腎內(nèi)科排查腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病,可能伴隨水腫或血壓升高,需完善尿蛋白定量及腎功能檢查。
2、泌尿外科針對泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或前列腺疾病,可能合并排尿疼痛或腰痛,建議進(jìn)行超聲或CT檢查明確病因。
3、婦科女性需排除月經(jīng)污染或婦科炎癥,若處于經(jīng)期應(yīng)復(fù)查清潔中段尿,必要時結(jié)合婦科檢查。
4、血液科罕見情況下需排查溶血性疾病或凝血功能障礙,伴隨貧血或皮膚瘀斑時需進(jìn)一步血液學(xué)檢查。
檢查前避免劇烈運動及月經(jīng)期留尿,保持適量飲水促進(jìn)尿液稀釋,復(fù)查仍異常需及時??凭驮\。
尿路感染通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲和血常規(guī)等項目,嚴(yán)重時可能需進(jìn)行CT或膀胱鏡檢查。
1、尿常規(guī)通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和亞硝酸鹽等指標(biāo),初步判斷是否存在尿路感染。
2、尿培養(yǎng)明確致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù),通常需采集清潔中段尿標(biāo)本。
3、泌尿系統(tǒng)超聲排查是否存在泌尿系結(jié)石、畸形或梗阻等易感因素,尤其適用于反復(fù)感染者。
4、血常規(guī)評估全身炎癥反應(yīng)程度,嚴(yán)重感染時可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。
檢查前建議多飲水但避免排尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期,部分項目需空腹進(jìn)行,具體遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。