健康知道
肱骨骨折半年后仍無法抬臂可能由關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、骨折愈合不良等原因引起，需通過康復訓練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式改善。
1、關(guān)節(jié)粘連：長期制動導致肩關(guān)節(jié)囊攣縮，可通過被動牽拉訓練結(jié)合超聲波治療緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、肌肉萎縮：三角肌及肩袖肌群廢用性萎縮，需進行抗阻訓練配合電刺激治療，營養(yǎng)補充建議增加乳清蛋白粉、維生素D鈣片、復方氨基酸膠囊。
3、神經(jīng)損傷：骨折時可能伴隨腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為肌電圖異常，需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1片，嚴重者需神經(jīng)探查術(shù)。
4、愈合不良：骨折端畸形愈合或延遲愈合可能壓迫周圍組織，X線檢查可確診，必要時需截骨矯形內(nèi)固定手術(shù)，配合骨肽注射液、碳酸鈣D3片促進骨修復。
建議每日進行鐘擺運動及爬墻訓練，避免提重物，定期復查骨折愈合情況，康復期間可適量補充牛奶、魚類、西藍花、黑芝麻等富含鈣質(zhì)食物。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣，可配合低頻脈沖電磁場治療促進骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個月，限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴格評估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復期需加強腰背肌等長收縮訓練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復查骨密度及脊柱X線。
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