宮頸切除可能影響生育功能、增加尿失禁風(fēng)險、改變性生活質(zhì)量、導(dǎo)致盆腔器官脫垂。手術(shù)主要用于治療宮頸癌、癌前病變或嚴重宮頸疾病。
1、生育影響宮頸切除后可能縮短子宮頸長度,導(dǎo)致宮頸機能不全,增加早產(chǎn)或流產(chǎn)概率。建議有生育需求者在術(shù)前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。
2、泌尿影響手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致壓力性尿失禁。術(shù)后可進行盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,嚴重者需尿道中段懸吊術(shù)治療。
3、性功能影響宮頸分泌黏液減少可能引起陰道干澀,部分患者出現(xiàn)性交疼痛??墒褂盟苄詽櫥瑒┚徑猓匾獣r進行低劑量雌激素治療。
4、盆腔影響宮頸結(jié)構(gòu)缺失可能削弱盆底支撐力,增加子宮脫垂風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動,嚴重脫垂需行盆底重建手術(shù)。
術(shù)后定期隨訪至關(guān)重要,建議每6個月進行婦科檢查,保持適度運動增強盆底肌力,均衡飲食預(yù)防便秘減少腹壓。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見誘因包括劇烈運動、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運動跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時易誘發(fā)破裂,車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強度運動,月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。