多數(shù)情況下懷孕期間發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫不會對胎兒造成直接影響,常見類型包括黃體囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、子宮內膜異位囊腫等。
1、黃體囊腫妊娠早期的黃體囊腫屬于生理性囊腫,通常會在孕中期自然消退,無須特殊處理,定期超聲監(jiān)測即可。
2、畸胎瘤成熟畸胎瘤多為良性,若直徑小于5厘米且無扭轉跡象,可孕期觀察;若發(fā)生急性腹痛需警惕囊腫蒂扭轉。
3、漿液性囊腺瘤這類囊腫生長緩慢,孕期以超聲隨訪為主,若直徑超過10厘米或壓迫子宮,可能需孕中期擇期手術。
4、子宮內膜異位囊腫巧克力囊腫在孕期可能縮小,但存在破裂風險,若突發(fā)劇烈腹痛需緊急就醫(yī),多數(shù)情況下可保守治療。
建議孕婦避免劇烈運動,每月進行婦科超聲檢查,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就診。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內出血等癥狀,常見誘因包括劇烈運動、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術。
1、劇烈運動跳繩、快速轉身等動作可能導致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時易誘發(fā)破裂,車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過5厘米的囊腫破裂風險顯著增加,建議定期復查并預防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應避免突然改變體位及高強度運動,月經期后復查超聲監(jiān)測囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。