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尿路感染要檢查什么項(xiàng)目

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問(wèn)題描述:
尿路感染要檢查什么項(xiàng)目

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿路感染通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲和血常規(guī)等項(xiàng)目,嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行CT或膀胱鏡檢查。

1、尿常規(guī)

通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和亞硝酸鹽等指標(biāo),初步判斷是否存在尿路感染。

2、尿培養(yǎng)

明確致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù),通常需采集清潔中段尿標(biāo)本。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

排查是否存在泌尿系結(jié)石、畸形或梗阻等易感因素,尤其適用于反復(fù)感染者。

4、血常規(guī)

評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度,嚴(yán)重感染時(shí)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高。

檢查前建議多飲水但避免排尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期,部分項(xiàng)目需空腹進(jìn)行,具體遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。

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尿起泡沫可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、控制血糖等方式改善。

1、生理性因素:

尿液濃縮或排尿速度過(guò)快可能導(dǎo)致泡沫尿,通常無(wú)須特殊治療,建議多飲水、避免憋尿,減少高蛋白飲食攝入。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、腎臟疾?。?p>可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān),通常伴隨水腫、血壓升高。需進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、糖皮質(zhì)激素治療。

4、糖尿?。?p>長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致尿糖升高形成泡沫尿,需監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,若泡沫尿持續(xù)存在或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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