留置尿管的護理方法主要有保持清潔、定期更換、觀察尿液、預(yù)防感染。
1、保持清潔每日用溫水清潔會陰及尿管接口處,避免使用刺激性洗劑,清潔后保持局部干燥。
2、定期更換尿管及尿袋需按醫(yī)囑定期更換,普通硅膠尿管建議每2-4周更換,防止生物膜形成。
3、觀察尿液記錄尿量、顏色及性狀,出現(xiàn)血尿、渾濁或沉淀物時需及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
4、預(yù)防感染保持尿袋低于膀胱位置,避免尿液反流,飲水每天超過1500毫升有助于沖洗尿道。
留置期間避免牽拉尿管,活動時固定尿袋于腿部,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。
男性小便失禁可能由前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮引起急迫性尿失禁,常伴有突然尿意??墒褂猛刑亓_定、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱感覺障礙,表現(xiàn)為溢出性尿失禁。需治療原發(fā)病,必要時留置導(dǎo)尿管或使用溴吡斯的明改善排尿功能。
4、尿道括約肌損傷前列腺手術(shù)或外傷可能損傷控尿機制,造成壓力性尿失禁。輕度可通過凱格爾運動改善,重度需人工括約肌植入術(shù)。
建議限制咖啡因攝入,定時排尿訓(xùn)練,超重者需減重。出現(xiàn)尿失禁應(yīng)及時就診泌尿外科,完善尿流動力學(xué)檢查明確病因。