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內(nèi)眼角特別癢是怎么回事

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問(wèn)題描述:
內(nèi)眼角特別癢是怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

內(nèi)眼角特別癢可能由過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥、細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、人工淚液、抗生素滴眼液等方式緩解。

1、過(guò)敏性結(jié)膜炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致內(nèi)眼角瘙癢,伴隨眼紅、流淚。可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物,冷敷有助于緩解癥狀。

2、干眼癥

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致淚液分泌不足,表現(xiàn)為眼角干癢、異物感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,保持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕。

3、細(xì)菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起眼角瘙癢伴黃色分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治療,注意避免揉眼造成交叉感染。

4、瞼緣炎

瞼緣油脂分泌異常導(dǎo)致螨蟲(chóng)滋生,表現(xiàn)為眼角頑固性瘙癢、睫毛根部鱗屑。需使用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。

避免用手揉搓眼睛,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)眼科就診。

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近視600度以上人群患青光眼的概率明顯增高,主要與眼軸過(guò)長(zhǎng)、房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)脆弱、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、眼軸過(guò)長(zhǎng)

高度近視患者眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米,導(dǎo)致視網(wǎng)膜和視神經(jīng)纖維層變薄,對(duì)眼壓升高的耐受性下降。建議每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查,可遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液。

2、房水循環(huán)障礙

眼軸延長(zhǎng)可能改變前房角結(jié)構(gòu),影響房水排出功能。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,若出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀需立即就醫(yī),常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。

3、視神經(jīng)脆弱

高度近視的視盤(pán)傾斜和萎縮使神經(jīng)纖維更易受損傷。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓波動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片。

4、遺傳易感性

部分高度近視合并青光眼患者存在MYOC、OPTN基因突變。有家族史者應(yīng)從青少年期開(kāi)始定期篩查,早期干預(yù)可使用前列腺素類藥物。

高度近視人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日用眼時(shí)間,多攝入富含葉黃素和維生素A的食物,每半年進(jìn)行一次包括眼壓測(cè)量和OCT檢查在內(nèi)的全面眼科評(píng)估。