健康知道
近視600度以上人群患青光眼的概率明顯增高，主要與眼軸過長、房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)脆弱、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、眼軸過長高度近視患者眼軸長度超過26毫米，導(dǎo)致視網(wǎng)膜和視神經(jīng)纖維層變薄，對(duì)眼壓升高的耐受性下降。建議每年進(jìn)行眼底照相和視野檢查，可遵醫(yī)囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液。
2、房水循環(huán)障礙眼軸延長可能改變前房角結(jié)構(gòu)，影響房水排出功能。日常避免長時(shí)間低頭動(dòng)作，若出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)，常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。
3、視神經(jīng)脆弱高度近視的視盤傾斜和萎縮使神經(jīng)纖維更易受損傷。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓波動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片。
4、遺傳易感性部分高度近視合并青光眼患者存在MYOC、OPTN基因突變。有家族史者應(yīng)從青少年期開始定期篩查，早期干預(yù)可使用前列腺素類藥物。
高度近視人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日用眼時(shí)間，多攝入富含葉黃素和維生素A的食物，每半年進(jìn)行一次包括眼壓測(cè)量和OCT檢查在內(nèi)的全面眼科評(píng)估。
近視散光是屈光不正的常見類型，主要表現(xiàn)為視物模糊、重影和視力疲勞，通常由角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及用眼習(xí)慣不良等因素引起。
1、角膜異常角膜曲率不均勻?qū)е鹿饩€無法聚焦于視網(wǎng)膜，可能伴隨干眼或畏光癥狀，可通過角膜塑形鏡或激光手術(shù)矯正。
2、晶狀體失調(diào)晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂會(huì)加重散光，常見于長期過度用眼者，需配合睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液緩解癥狀。
3、遺傳傾向家族性角膜發(fā)育異常易導(dǎo)致規(guī)則散光，兒童期即可出現(xiàn)視力下降，需早期佩戴柱鏡片矯正并定期復(fù)查。
4、用眼不當(dāng)持續(xù)近距離用眼會(huì)誘發(fā)暫時(shí)性散光，表現(xiàn)為視物變形，建議采用20-20-20護(hù)眼法則并補(bǔ)充維生素A。
建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，避免在昏暗環(huán)境下閱讀，可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。
