急性腎衰竭的癥狀有哪些

腎內(nèi)科編輯健康陪伴者

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 15:46:17

急性腎衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等。急性腎衰竭是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，可能由腎臟缺血、腎毒性物質(zhì)損傷、尿路梗阻等因素引起。

1、尿量減少

尿量減少是急性腎衰竭的典型癥狀，患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升，無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)?；颊呖赡馨殡S尿液顏色加深、泡沫增多等癥狀。治療需針對(duì)病因，如糾正血容量不足、解除尿路梗阻等，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。

2、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位，與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。患者可能發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加，按壓皮膚后出現(xiàn)凹陷。水腫嚴(yán)重時(shí)可波及全身，甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多因體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜所致?；颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良。治療需控制氮質(zhì)血癥，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療清除毒素。

4、呼吸困難

呼吸困難可能與體液潴留導(dǎo)致肺水腫、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞有關(guān)。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。治療需糾正酸中毒，使用硝酸甘油注射液減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。

5、意識(shí)模糊

意識(shí)模糊多因尿毒癥毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、定向力障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。治療需盡快降低血尿素氮、肌酐水平，使用包醛氧淀粉散等腸道吸附劑，必要時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

急性腎衰竭患者需嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化，限制高鉀食物如香蕉、橙子等的攝入，避免使用腎毒性藥物。建議臥床休息，保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腎功能、腎臟超聲等檢查，早期干預(yù)可改善預(yù)后?；謴?fù)期需定期復(fù)查腎功能，逐步增加活動(dòng)量，遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則。

腎衰竭癥狀

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