健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
唐篩臨界風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒存在染色體異常的概率處于中間值，需進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。臨界風(fēng)險(xiǎn)介于低風(fēng)險(xiǎn)與高風(fēng)險(xiǎn)之間，可能受孕婦年齡、胎兒發(fā)育差異、檢測(cè)誤差等因素影響。
1、檢測(cè)意義臨界風(fēng)險(xiǎn)表明21三體等染色體異常概率未達(dá)高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，但高于普通人群，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
2、影響因素孕婦年齡超過35歲、孕期體重異常或采血時(shí)間偏差，可能導(dǎo)致假性臨界風(fēng)險(xiǎn)，須排除生理性干擾。
3、確診方法無創(chuàng)DNA檢測(cè)可篩查常見染色體異常，準(zhǔn)確率較高；羊水穿刺為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，適用于高風(fēng)險(xiǎn)或超聲異常者。
4、處理原則建議遺傳咨詢門診評(píng)估，根據(jù)超聲軟指標(biāo)決定后續(xù)檢查方案，多數(shù)臨界風(fēng)險(xiǎn)孕婦最終確診為健康胎兒。
保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免焦慮情緒，臨界風(fēng)險(xiǎn)不等同于胎兒異常，需通過醫(yī)學(xué)手段明確診斷。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)?？刹捎冒年P(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
