怎樣治療心肌梗塞

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-29 09:09:36

關(guān)鍵詞： #心肌梗塞

心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、溶栓治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)治療等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是心肌梗塞的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物等。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片能減少血栓形成，美托洛爾緩釋片有助于降低心肌耗氧量。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

2、介入治療

介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。該方法通過(guò)導(dǎo)管將球囊或支架送至狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈處，恢復(fù)血流。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病早期無(wú)法立即進(jìn)行介入治療的患者。常用溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。這些藥物能溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流。溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療主要指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立新的血流通道。常見(jiàn)術(shù)式包括大隱靜脈旁路移植術(shù)和乳內(nèi)動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格管理傷口，預(yù)防感染。

5、心臟康復(fù)治療

心臟康復(fù)治療是心肌梗塞后重要的長(zhǎng)期管理措施，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。心理干預(yù)可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。戒煙限酒、控制體重、合理飲食等生活方式調(diào)整有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

心肌梗塞患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備不時(shí)之需。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。

心肌梗塞

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