心肌梗塞怎么治療

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-30 18:34:22

關(guān)鍵詞： #心肌梗塞

心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、藥物治療

心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，溶栓藥物如注射用尿激酶，硝酸酯類藥物如硝酸甘油片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。這些藥物有助于防止血栓形成、改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷。使用藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)出血傾向、心率等指標(biāo)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是心肌梗塞的常用方法，包括冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等。介入治療能快速開(kāi)通堵塞的血管，恢復(fù)心肌血流灌注。治療時(shí)機(jī)越早效果越好，最好在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。

3、手術(shù)治療

對(duì)于多支血管病變或介入治療失敗的患者，可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈段，重建心肌血供。術(shù)前需全面評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)并預(yù)防感染、心律失常等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

心肌梗塞后需戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖、血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，初期以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善心功能，提高運(yùn)動(dòng)耐量。訓(xùn)練過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止。

心肌梗塞患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自停藥。注意觀察胸痛、呼吸困難等不適癥狀，一旦加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分支持與照顧，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

心肌梗塞

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