健康知道
心肌梗塞昏迷的患者一般可以救過來，但具體能否救過來與病情嚴重程度、搶救時機等因素有關。心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病，昏迷提示可能發(fā)生心源性休克或惡性心律失常。
心肌梗塞昏迷患者若在發(fā)病后1小時內獲得有效救治，存活概率較高。及時進行心肺復蘇、電除顫、溶栓或介入治療可恢復冠狀動脈血流，挽救瀕死心肌。部分患者經緊急冠脈支架植入或搭橋手術后，心臟功能可逐步恢復，意識狀態(tài)隨之改善。這類患者后期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合瑞舒伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊。
當心肌梗塞范圍超過左心室40%或合并心臟破裂時，即使積極搶救仍可能死亡。深度昏迷超過6小時且瞳孔散大的患者，常提示存在不可逆腦損傷。高齡、既往心力衰竭病史、多支血管病變等患者預后更差。部分存活患者可能遺留認知障礙、肢體癱瘓等神經系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)現(xiàn)心肌梗塞昏迷患者應立即撥打急救電話，保持患者平臥位并解開衣領，有條件者可實施胸外按壓。避免隨意搬動患者或喂水服藥，等待專業(yè)急救人員處理。康復期需嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復查心臟彩超與冠狀動脈造影。
冠心病癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、心肌梗死等，按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、心絞痛胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，多由體力活動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關。
2、胸悶氣短輕微活動即感呼吸困難，伴隨胸部緊縮感。常見于冠狀動脈血流受限時心肌供氧不足。
3、心悸乏力心律失常引發(fā)的心跳異常感，伴隨持續(xù)疲勞。多因心肌長期缺血導致心功能下降。
4、心肌梗死持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，提示冠狀動脈完全阻塞。需立即就醫(yī)進行血運重建治療。
出現(xiàn)疑似癥狀應及時進行心電圖、冠脈造影等檢查，日常需控制血壓血糖、戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用阿司匹林等他汀類藥物。
