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睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的肉球

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睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的肉球

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

睪丸上出現(xiàn)硬質(zhì)肉球可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、結(jié)核性附睪炎等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取對(duì)應(yīng)治療。

1、附睪囊腫

附睪部位良性囊性病變,觸診呈光滑硬結(jié),可能與局部炎癥或?qū)Ч茏枞嘘P(guān)。超聲檢查可確診,無癥狀者無須治療,體積較大時(shí)可手術(shù)切除。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴(kuò)張形成團(tuán)塊狀硬結(jié),久站后加重,可能伴隨陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸腫瘤

無痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查鑒別。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

4、結(jié)核性附睪炎

結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的慢性肉芽腫性病變,常伴有盜汗低熱等全身癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部清潔干燥,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

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男性近期尿量增多可能由飲水量增加、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、飲水量增加

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因飲料會(huì)導(dǎo)致生理性尿頻,無須特殊治療,建議控制每日飲水量在2000毫升左右。

2、前列腺增生

中老年男性常見病,可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì),可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,常伴有多飲、體重下降,需檢測(cè)血糖指標(biāo),醫(yī)生可能開具二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

4、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

建議記錄排尿日記觀察尿量變化,避免憋尿及辛辣飲食,若伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。

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