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尿常規(guī)哪些異常能確定是尿路感染

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問(wèn)題描述:
尿常規(guī)哪些異常能確定是尿路感染

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高等異??商崾灸蚵犯腥尽?/p>1、白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示尿液中存在中性粒細(xì)胞,常見于細(xì)菌性尿路感染,需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果確診。

2、亞硝酸鹽陽(yáng)性

亞硝酸鹽陽(yáng)性表明尿液中存在革蘭陰性桿菌代謝產(chǎn)物,對(duì)大腸埃希菌等常見致病菌具有提示意義。

3、尿白細(xì)胞增多

每高倍鏡視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)提示泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng),需排除陰道分泌物污染等干擾因素。

4、尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高

每毫升尿液細(xì)菌數(shù)超過(guò)10萬(wàn)CFU具有診斷價(jià)值,但需注意標(biāo)本采集是否規(guī)范以避免假陽(yáng)性。

出現(xiàn)上述異常建議及時(shí)就醫(yī),完善尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),日常注意多飲水、避免憋尿等預(yù)防措施。

其它精選問(wèn)題

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男性近期尿量增多可能由飲水量增加、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、飲水量增加

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因飲料會(huì)導(dǎo)致生理性尿頻,無(wú)須特殊治療,建議控制每日飲水量在2000毫升左右。

2、前列腺增生

中老年男性常見病,可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì),可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。

3、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,常伴有多飲、體重下降,需檢測(cè)血糖指標(biāo),醫(yī)生可能開具二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

4、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

建議記錄排尿日記觀察尿量變化,避免憋尿及辛辣飲食,若伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。

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